狼疮抗凝物阳性患者临床数据横断面研究

目的对狼疮抗凝物阳性患者进行临床数据横断面研究。方法采用稀释的蝰蛇毒时间(dilute Russell viper venom time,dRVVT)和硅土凝固时间(silica clot time,SCT)进行血浆狼疮抗凝物检测。对患者的年龄、性别、疾病类型、抗磷脂抗体数据和抗凝用药情况进行分析。结果 LA阳性患者总体年龄为35(14～88)岁,其中男性为53(17～69)岁,女性为34(14～88)岁,两组间差异有统计学意义(U=5 658.5,P=0.002)。401例患者中包括结缔组织病182例(45.4%),病理妊娠及不孕症115例(28.7%),抗磷脂综合征44例(11.0%),静脉血栓栓塞症27例(6.7%),心脑血管疾病19例(4.7%),免疫性血小板减少症或全血细胞减少14例(3.5%);在341例结缔组织病、病理妊娠及不孕症和结缔组织病患者中,男性7例,女性334例;在46例静脉血栓栓塞症和心脑血管疾病患者中,男性37例,女性9例。401例患者中,dRVVT和SCT均呈阳性者166例(41.4%),仅dRVVT阳性者149例(37.2%),仅SCT阳性者86例(21.4%);结缔组织病在上述3组每组中的所占比例率均为最高(分别为49.4%、39.6%和47.7%)。双阳性组、dRVVT(+)组和SCT(+)组的各项抗磷脂抗体阳性率间差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 LA阳性患者之间存在明显的年龄、性别和疾病类型特征差异,检测前应充分评估患者是否符合检测适应证,且应同时检测dRVVT和SCT以避免漏诊,此外,还要充分了解患者的用药情况,必要时选择适合的采血时间进行复检。     

30例埃可19型肠道病毒性脑炎致病特征探讨

目的探讨30例埃可19(ECHO19)型肠道病毒引起病毒性脑炎患儿的临床特点、流行病学特征及病原学特性,以提高对该病的认识。方法采用主动监测和被动监测的方法,由临床、流行病学与实验室组成监测系统。结果从所采集的30份脑脊液标本中,分离鉴定出16株ECHO19型肠道病毒。结论本次儿童病毒性脑炎是由埃可19型肠道病毒引起。     

良性与恶性胰腺神经内分泌肿瘤临床特征及CT 征象

目的：了解良性与恶性胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征及C T征象。方法将80例胰腺神经内分泌肿瘤患者根据肿瘤性质分为两组,良性组37例,恶性组43例。比较两组的临床特征及CT征象。结果恶性组腹部包块及低血糖症检出率显著高于良性组（P＜0．05或0．01）,无明显症状率显著低于良性组（P＜0．01）;囊变坏死程度、肿瘤形态、侵袭性、强化方式与良性组比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）,肿瘤直径及增强扫描动脉期、静脉期及平衡期CT值显著高于良性组（P＜0．05或0．01）。两组肿瘤部位、胰胆管扩张情况及平扫CT值比较差异无显著性（P＞0．05）。结论恶性胰腺神经内分泌肿瘤患者腹部包块及低血糖发生率高,具有瘤体直径较大、形态不规则,有囊变坏死、侵袭性高、不均匀强化等CT征象,综合其临床特征及CT征象表现,对判断肿瘤的性质具有重要意义。     

基于磁共振图像特征的脑胶质瘤MIB-1指数无创检测

目的探讨脑胶质瘤磁共振图像特征与MIB-1指数的关系。方法利用基本灰度信息、灰度共生矩阵、灰度-梯度共生矩阵、游程长度矩阵和闵可夫斯基泛函来构建磁共振图像肿瘤区域的原始特征集,进而分别利用基于顺序后退与k-最邻近的方法(SBS-KNN)和基于离散粒子群与支持向量机的方法(DPSO-SVM)对原始特征集进行优化,最后利用优化后的特征集进行分类。结果采用DPSO-SVM方法优化的特征集能有效地预测MIB-1指数的范围,在T1加权序列上准确率达到80.88%。结论磁共振图像特征与MIB-1指数密切相关。本文所提出的算法可以较好地预测出MIB-1指数的范围。     

韦格内肉芽肿和显微镜下多血管炎临床诊断分析

目的：探讨韦格内肉芽肿(Wegener’s granulomatosis，WG)和显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)临床特征、病理学和免疫学检查的诊断价值。方法：回顾性分析典型病例。结果：WG和MPA可侵犯多个脏器，其中肺、肾最常见。临床表现主要有发热、咳嗽、咯血、血尿。X线表现以肺部多发性结节或片状影常见。病理学检查为确诊的金标准，抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA)试验可协助诊断。结论：综合患临床特征、病理学和免疫学检查结果，有助于尽早确定WG和MPA的诊断。     

乳腺癌患者围术期人格特质及医学应对方式的临床研究

目的探讨不同人格特质的乳腺癌患者手术前后采取应对方式的特点,为临床心理护理提供理论依据。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)分别对84例乳腺癌患者的人格特质和应对方式进行测评和分析。结果本组患者手术前后人格特点表现内向、情绪较稳定,术前以“回避”应对方式为主,术后以“面对”应对方式为主,但“屈服”应对方式分值一直处于中等水平,相关分析发现“面对”与EPQ-E呈正相关,而与EPQ-N无相关性,“回避”与EPQ-E、N均无相关性,“屈服”与EPQ-E呈负相关,与EPQ-N呈正相关。结论乳腺癌患者围术期采取的应对方式受人格因素影响,应根据其特点制定相应护理策略。     

分裂样精神病与精神分裂症临床特征对照分析

目的探讨分裂样精神病与精神分裂症的临床特征,为分裂样精神病分类与诊断提供依据。方法将112例首次发病诊断为分裂样精神病患者,按病程达1mo痊愈否分为分裂样精神病组(痊愈者)43例,精神分裂症组(未愈者)69例,于入院初1w内开始收集入组患者的阳性家族史,Schneider一级症状的频度等临床资料,采用简明精神病量表评定精神症状,根据DSM-Ⅳ分别标明是否伴有预后良好的4项特征。结果分裂样精神病组简明精神病量表评分关心健康、焦虑、敌对、猜疑及定向障碍因子分显著高于精神分裂症组(P<0.01),而动作迟缓、情感平淡、不合作因子分显著低于精神分裂症组(P<0.05或0.01);4项预后良好特征及患者合作率均显著高于精神分裂症组(P<0.01);初诊前症状持续的平均时间及同一患者Schneider一级症状≥2条的频率均显著低于精神分裂症组(P<0.01)。结论分裂样精神病仅用病程标准区别于精神分裂症而不附加上述的内涵特征,则可能会包含异源性患者。     

脓毒性脑病

背景 脓毒性脑病是脓毒症的一种常见并发症.它的发生大大增加了脓毒症患者的死亡率.迄今为止,还没有很好的诊疗手段.目的 提高对脓毒性脑病,尤其是它的病理生理机制的认识,为进一步寻找其特异性诊疗手段提供理论基础.内容 脓毒性脑病还没有明确的诊断标准.病理学和病理生理学机制多样而不明确.脓毒性脑病能否得到逆转,还主要取决于脓毒症本身的治疗情况.从临床症状、实验室检查、病理学、病理生理学、临床诊断和处理这几个方面,对脓毒性脑病作全面的阐述.趋向 近年来脓毒性脑病已受到广泛的关注,对它的认识也逐渐地深入,特异有效的诊疗手段必将出现.     

慢性附睾炎的临床特征(附63例报道)

目的:分析归纳慢性附睾炎的临床特征,指导诊断治疗。方法:按纳入和排除标准筛选慢性附睾炎患者63例,通过问诊、查体、问卷等收集症状、体征、性活动及相关病史、生活质量影响评分、慢性附睾炎症状评分等,评估其与慢性附睾炎相关性,总结该病临床特征。结果:病例组与对照组年龄结构、民族、文化程度、吸烟饮酒等情况大致相同。病例组性伴侣人数、有尿路感染病史患者百分率均高于对照组,但差别无统计学意义。病例组中92.1%的患者可发现附睾肿大、压痛;75.5%的患者有阴囊疼痛症状;病例组慢性附睾炎症状评分(CESI)(7.9±4.6)高于对照组(4.4±3.2)(t=14.5,P<0.05),生活质量影响评分(12.5±5.6)亦显著高于对照组(8.5±4.2)(t=21.3,P<0.05)。结论:慢性附睾炎附睾肿大压痛体征明显,疼痛症状影响生活质量。与性伴侣人数、尿路感染病史有一定相关性,但有待进一步加大样本研究证实。     

Classification and clinical features of headache patients: an outpatient clinic study from China

This study aimed to analyze and classify the clinical features of headache in neurological outpatients. A cross-sectional study was conducted consecutively from March to May 2010 for headache among general neurological outpatients attending the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University. Personal interviews were carried out and a questionnaire was used to collect medical records. Diagnosis of headache was according to the International classification of headache disorders, 2nd edition (ICHD-II). Headache patients accounted for 19.5% of the general neurology clinic outpatients. A total of 843 (50.1%) patients were defined as having primary headache, 454 (27%) secondary headache, and 386 (23%) headache not otherwise specified (headache NOS). For primary headache, 401 (23.8%) had migraine, 399 (23.7%) tension-type headache (TTH), 8 (0.5%) cluster headache and 35 (2.1%) other headache types. Overall, migraine patients suffered (1) more severe headache intensity, (2) longer than 6 years of headache history and (3) more common analgesic medications use than TTH ones (p < 0.001).TTH patients had more frequent episodes of headaches than migraine patients, and typically headache frequency exceeded 15 days/month (p < 0.001); 22.8% of primary headache patients were defined as chronic daily headache. Almost 20% of outpatient visits to the general neurology department were of headache patients, predominantly primary headache of migraine and TTH. In outpatient headaches, more attention should be given to headache intensity and duration of headache history for migraine patients, while more attention to headache frequency should be given for the TTH ones.